失語症是甚麼？症狀成因、判斷方法、失語症能恢復好嗎？

失語症的主要原因是腦部損傷，尤其是大腦中的語言區域受損。中風是導致失語症的最常見原因。當血液流向腦部的某些區域中斷時，腦細胞會受到損害，這會直接影響語言的理解與表達功能。其他原因包括腦腫瘤、顱腦創傷或腦膜炎等。

失語症的症狀因腦部損傷的區域和程度不同而有所不同。根據症狀的特徵，失語症可以分為幾種類型，並對患者的日常生活造成不同程度的影響。常見的症狀包括：

• 口語理解障礙：患者可能會對物件、事件等的辨認和理解出現困難，難以理解他人說的話，或無法跟從簡單的指令。
• 口語表達困難：例如：
  • a. 找字困難 (word finding difficulties)： 患者知道想表達的意思,但找不到正確的字詞,常常停頓或用"那個…那個…"
  • b. 反覆 (perseveration)：患者反覆重複同一個字詞或語句,無法切換到新的詞語。例如可能一直重複"桌子桌子"、"我去我去", 即使話題已經轉移也無法停止。
  • c. 語義性錯語(semantic paraphasia)：用詞與當下想表達的意義不相符，例如把"水"說成"杯"。
  • 3. 文字閱讀：患者對於文字的認讀出現困難，無法識字閱讀。
  • 4. 文字書寫：患者出現書寫問題，如：顛倒、替代、漏掉筆畫等。

失語症的症狀可能與其他神經性溝通障礙的症狀混淆，因此要準確判斷是否患有失語症需要由醫生或者言語治療師評估後方可下結論。

失語症並不泛指失去了說話能力, 而是根據大腦損的區域和程度出現不同語言障礙症狀。有些失語症患者主要困難在於語言理解和重複的能力, 說話可以是流暢的，不過內容卻毫無邏輯；也有些失語症患者在讀寫能力上出現障礙，說話和理解能力則相對保留等 (there are many types so I wont list them all)。

一般來說, 工作過勞本身不會直接引發失語症。失語症是由於大腦受損導致語言障礙，主要原因是中風、腦外傷、腦腫瘤等引起的腦部病變 (as mentioned in the first question)。

但是，長期工作過度、缺乏休息可能會增加患有相關疾病的風險，間接導致失語症的發生。因此，保持良好的作息習慣、適當放鬆、休息非常重要，有助於預防失語症等神經系統疾病。

相信失語症患者的內心一定是感到十分困擾和沮喪，他們可能不太聽得懂周圍人說的話，而且無法清晰地表達自己的想法和需求，想說什麼總是說不出口，或無法用正確的詞語表達，難以與家人朋友正常溝通和好好參與對話，因而容易感到挫敗。語言障礙讓多數失語症患者難以勝任原先的工作，導致患者自信受挫。失語症患者們不僅在實際生活中處處碰壁，心理層面也難免會出現焦慮、自卑等消極情緒。

腦損傷過後大部份患者都會出現自發性恢復 (Spontaneous Recovery)， 一般在發病後 6-12 個月內最為明顯，失語症患者在這段期間進行言語治療訓練，能夠加強理解及表達能力恢復的程度。

失語症恢復的進度及程度大致取決於以下幾個主要因素 :
1. 病因和損傷部位：引起失語症的原因不同,恢復的前景也會有所差異。

2. 損傷的嚴重程度：大腦受損的範圍和程度越嚴重,患者失去的語言功能就越多, 輕度失語症患者恢復的希望較大。

3. 患者年齡： 一般來說, 年輕患者的大腦有較強的可塑性, 通過持續訓練更容易重建語言功能,恢復效果會更好一些。老年患者恢復起來就相對困難。

4. 及時性和持久性訓練
及早發現並進行語言康復訓練對恢復很關鍵。同時訓練也需要長期堅持, 持之以恆地鍛煉及刺激語言區域才能逐步重建語言功能。

香港專業言語治療所 創辦人
香港仁安醫院 言語治療師
香港教育大學言語治療碩士課程 客席講師
香港衛生處認可名冊言語治療師